人得了心丝虫病怎么办?

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心丝虫(cardio)又称异尖线虫,属于寄生虫中的线虫纲蛔目异尖科,与蛔目的蛔目、异尖科及异尖属动物亲缘关系很近,故有“寄生虫中的蚊”之称。 成虫形态象一根圆棒的虫子,其中部较粗呈圆柱形,为消化系统;前端细部分成4个弯曲,称为颚体,上有1对颚刺和许多小齿,是捕捉食物和吞咽的位置。

整个躯体被一个细胞膜所包裹形成囊状,体内有许多伸缩性很强的肌肉,因此能在血液中游动、钻进血管并随意扭曲变形,以获取丰富的养料。雌虫的大小一般为3~4mm,雄虫较小,约2~3mm。

其外形可因所处环境而异,如在外周血中,因血液流动和白细胞等的挤压,虫体多呈现梭型;若在显微镜下检查唾液或胃液时,则多为圆柱型,这是由于细胞膜在低渗溶液中膨胀的缘故;而在腹腔液中,由于细胞膜外水分逐渐蒸发而浓缩,虫体则可变为梭型干瘪形状。 尽管此虫的幼虫期能在水中生活,但由于其在水中只能存活几十秒钟至几分钟,且需要不断运动才能获得氧气和摄取营养,所以在自然水体中极少见到成虫。

成虫主要寄生在哺乳类的消化道内,以吸食消化道的腺体分泌的营养物质为生,同时也吞食随食物进入消化道的细菌和其他微生物。当宿主处于应激状态或在疾病情况下,虫体可钻入胆道或消化道壁的皱褶内,引起急性炎症反应,此时临床表现较重甚至死亡。但当宿主体制健全时,虫体可保持相对稳定,仅表现为慢性感染,此时临床表现轻微或无症状。

【传播途径与发病机制】

本病主要的传播方式是经口传染,病原体通过饮用水源或其他途径进入体内,在口腔中繁殖后,借食物咽下而进入胃肠道,并在其中发育生长,繁殖后代。由于虫体的特殊构造,使其能钻入胆道或消化道壁的皱襞内,从而诱发炎症反应。

风沙入眼,皮肤搔抓均有可能使病原体进入人体而引起感染。 临床上根据症状轻重分为轻型(潜伏型)、重型(侵袭型)。轻型者无明显症状或仅有轻度消化不良;重型者除腹泻外,可有恶心、呕吐、食欲减退等症状,严重者可致脱水、电解质紊乱、贫血等。在婴幼儿时期,还可出现发育不良、囟门扩大、颅压增高、眼球突出、瞳孔对光反射迟钝等表现。

【治疗措施】

目前尚无特效药物治疗该病,对症处理为主要原则。

(一)一般疗法 注意休息,加强营养支持,纠正水与电解质平衡失调。腹泻次数多者,予以止泻剂,如镇静剂、苯巴比妥钠(鲁米那)0.03g,每次服1片,每日3次;甲胺制剂如甲硝唑(灭滴灵)0.4g,每日3次服,连服7天;或氟哌嗪0.15g,每日3次;也可用盐酸黄连素0.3g口服,每日3次,或新霉素、庆大霉素等抗生素制剂口服或注射。

(二)驱虫治疗 对于肠道内有寄生虫者,应及时驱除。可用阿苯达唑片,每日3次,每次10mg/kg,空腹服,连服3日;或每晚睡前顿服肠虫清片,剂量为儿童1粒,成人2粒。

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