脸上怎么确认真菌感染?

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临床上,区分痤疮的病因通常根据痤疮好发部位、皮损形态及炎症程度进行判断,必要时结合实验室检查结果予以辅助。 不过,现在有不少医生会借助显微镜来观察毛囊皮脂腺中的微生物,从而明确痤疮的病原体,诊断是否存在痤疮丙酸杆菌(Bacterio)or痤疮格特细菌(Granulicatibacter)等致病菌。 如果观察到大量微生物,且为上述两种细菌的一种或两种混合感染,则可明确为细菌源性痤疮;如果仅发现少量微生物,或仅有痤疮丙酸杆菌而未发现痤疮格特细菌,则为真菌源性的痤疮。 但需要注意,在非痤疮的部位,比如耳道、胸背部,可能也会检测到上述微生物,因此不能单纯依靠检测结果来判定是否为细菌感染。 部分患者可能体内长期存在痤疮丙酸杆菌,但并没有明显症状,此时检测也未能发现微生物。这些患者往往过一段时间之后,病原菌自然消除,病情得到缓解。 所以,对于没有明显症状的轻度痤疮患者,一般不需要进行病原学检查;而对于中重度痤疮,尤其是久治不愈者,则需要进一步检测以寻找可疑的致病因素。 需要注意的是,由于近年来抗生素的广泛使用,导致相关菌群出现耐受性增加和再分布等情况。故目前不少研究指出,抗生素可能对痤疮治疗的效果并不显著。也就是说,采用以往经验用药的方法可能是无效的!所以,在使用抗痤疮药物时,如果出现反复发生、难治性痤疮的情况,应及时就医,以免贻误治疗。

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