犬腹水为什么会渗漏?
谢邀。这是一个很复杂的问题,我尽力将我知道的简单解释一下。 先从病因说起吧。引起腹水的病因有很多,常见的有细菌病毒寄生虫感染,胃肠道阻塞,胰腺炎,肾脏疾病等。而先天性因素也包括在遗传性因素中,比如异食癖(吃土),吞食异物(骨头,塑料袋)导致胃肠道阻塞,腹泻不止。
再说回腹水这个问题。正常情况,血液从右心房出发经过下腔静脉进入肝脏,在这里血液与微血管壁接触,通过渗透作用,一部分水和其他物质进入肝细胞,从而形成肝充血,也就是所谓的“液体储备”,当人体需要的时候,这些液体可以重新分配到其他器官和组织,起到调节体液含量的作用。
然而如果在肝脏里出现了炎症反应,这时的肝细胞对水和其他物质的渗透率大大超过正常水平,于是水分不断进入人体,形成肝炎,脂肪肝,进而发展成肝硬化。
随着病程的发展,肝细胞受损程度加重,肝功能下降,对水的控制能力降低,大量水分进入腹腔,此时如果患者不存在严重的消化道出血,腹腔积液是由少量的细胞因子(白介素6等)和蛋白质(纤维蛋白原等)刺激腹腔的毛细血管,激活了腹膜的吸收功能,因此产生少量胸水和腹水。
若进一步发展,这些因肝功能异常导致的腹水不仅量多,而且由于微生物及其毒素的刺激,可出现腹部持续性疼痛,体温升高,白细胞计数增加等。这种由于严重肝细胞损伤后出现的腹水属于病理性腹水,治疗上主要是针对原发性疾病进行治疗,同时配合利尿剂,白蛋白等促进腹水消退。
然而还有另一种类型的腹水,它不需要通过改善血液循环来恢复肝细胞的液体储备能力,也不需要通过加强吸收功能来减少腹腔液体的积聚,而是直接减少液体的生成。这就是由门静脉高压引起的腹水,也称为功能性腹水。它的发生是由于长期肝纤维化导致门静脉压力升高,胃肠道淤血,食物残渣丢失,营养供给不足,机体为缓解缺损,通过糖类异生,脂肪利用以及蛋白合成等途径减少胃肠道动力,从而减少液体摄入。肠道菌群改变也可能参与了这一过程。
由于营养物质供应不足,肝细胞代谢异常,电解质酸碱失衡,最终导致了疾病的复发或恶化。 对这类腹水一般采用饮食结构调整,补充营养物质,纠正电解质平衡,必要时给予静脉营养支持等方法积极治疗原发病。同时可使用血管扩张药物,利尿剂,白蛋白等多种药物辅助治疗。