狗狗腰部神经在哪里？
腰骶部是脊柱中活动幅度最大的部位，椎体的关节突、关节囊以及小关节均可发生退变而引起疼痛和增生。 腰椎管狭窄症是指由于多种原因引起腰椎管或神经根管狭窄，压迫相邻脊髓、马尾或周围神经根而出现相应症状及体征的一类病症[1]。目前临床多采用开放性手术与内镜手术治疗，尽管这两种方法具有创伤小等优点，但均存在一定的并发症风险；而保守治疗疗效不佳且易复发，因此寻找一种安全有效的治疗方法具有重要意义。
一. 动物实验研究进展
1958年，Sekiya等[2]在实验研究中首次证实了针灸对腰椎间盘突出症有良好治疗效果，此后国内外的多项实验研究结果也证实针灸治疗对大鼠腰椎间盘突出模型具有良好的效果[3-4]。
张磊等[5]通过建立大鼠腰椎间盘突出症模型观察了电针(针刺)对于实验大鼠腰椎间盘病变的影响。研究发现：①与假手术组比较，L4~5椎间盘突出组的动物出现跛行、疼痛反应及尾部运动功能下降;大鼠腰臀部明显膨大;左侧坐骨神经的直径比右侧缩短约一半。②电针干预能够改善动物的跛行状态，增加大鼠尾尖抬高的水平;电针干预也能使突出椎间盘的髓核体积缩小，说明电针对大鼠腰椎间盘突出具有一定的治疗作用。③电针干预能够减轻大鼠突出椎间盘及周围水肿程度，促进突出的椎间盘缩回，减少椎间盘内的炎性细胞浸润数目。④电针干预可以改善大鼠神经功能缺损情况。
郭亚东等[6]研究了电针及艾灸对小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响及其机制。结果表明：电针能够降低小鼠脑组织超氧化物歧化酶活力并增高一氧化氮含量，抑制神经元凋亡，从而起到保护脑损伤的作用。刘俊峰等在研究中也发现电针能够有效抑制大鼠急性脑出血后的炎症反应和脑水肿的形成，改善神经缺损的症状[7]。这些研究表明，电针对腰椎间盘突出症的神经保护作用可能与其调节机体的抗氧化能力有关。
二.临床文献
本研究以腰椎间盘突出症为检索词于CNKI数据库中进行检索，共得到相关文献179篇，经分析剔除重复发表、非临床研究类文献后最终得到86篇符合纳入标准的文献（图1）。根据上述纳入标准筛选出的临床研究中，共涉及患者样本数5100例，其中男2782人、女2318人，平均年龄为（46.5±10.2）岁。 86项研究中有63项对电针的治疗方案进行了描述，其中有60项研究采用的电针方案均为电针加TDP照射，仅有一项采用的是电针加红外线照射治疗[8]。63项研究中所选的电针穴位基本相同，主要为阿是穴、肾俞、腰痛点、委中、昆仑、百会、足三里、关元、气海、命门等。
三. 结论 目前国内外关于电针治疗腰椎间盘突出症的临床报道十分广泛，其有效性已得到认可。但由于缺乏系统的评价，无法判断这种疗法的安全性和有效性。 本研究系统分析了目前国内外现有的关于电针治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验，结果显示电针治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，安全性较高，值得临床推广使用。但该方法的具体作用机理仍需进一步探究。